慢性病人如何“上岸”？

近期，福建一名考生因在體檢時被查出攜帶地中海貧血癥的相關基因，被當?shù)赜萌瞬块T拒絕錄用，該考生一紙訴狀，將用人單位告上法庭。隨后，因身患慢病而無法“上岸”的群體逐漸進入公眾視野。

希望更多人關注到這個群體

10月15日，福建考生林佳以“就業(yè)歧視”為由起訴當?shù)亟逃块T二審開庭。庭審后代理律師讓她做好心理準備。在查閱了過往類似的訴訟案例后，林佳覺得這起案子的勝敗已經(jīng)沒那么重要了。

2023年春季，林佳經(jīng)過5年奮戰(zhàn)通過當?shù)鼐幹平處熆荚嚕蝮w檢中如實報告自己是“地中海貧血基因攜帶者”被刷。用人單位依據(jù)的是《福建省教師資格申請人員體檢標準(2018年修訂)》，該標準參照《公務員錄用體檢通用標準(試行)》，規(guī)定“血液系統(tǒng)疾病，不合格”，林佳因此被“淘汰”。

林佳認為報考國有企事業(yè)單位崗位，用人單位草率使用公務員體檢標準有失公允，涉嫌“就業(yè)歧視”。她擔心地貧基因會遺傳，孩子未來也可能被剝奪進入國有企事業(yè)單位工作的權利。

林佳的遭遇并非個例。醫(yī)學生陳靜在取得筆試和面試頭名成績的情況下，因體檢被查出患有橋本甲狀腺炎，被某醫(yī)院拒絕錄用。陳靜報考的公立醫(yī)院在編醫(yī)生體檢標準也使用了“公務員體檢標準”，橋本甲狀腺炎屬于體檢不合格事項。

“我自己就是醫(yī)生，我的身體情況我自己最清楚，橋本甲狀腺炎不是傳染病，為什么規(guī)定這么苛刻?”陳靜說，因為工作預期不足，再加上東部大城市生活成本高，在被拒絕錄用后，她在福建某民營醫(yī)院工作半年后，回到了海南老家。

國內甲狀腺疾病治療專家、廈門大學附屬中山醫(yī)院副院長吳國洋認為，一些輕癥慢病不會影響患者日常工作與生活，以橋本甲狀腺炎為例，通過現(xiàn)有藥物控制等手段可以穩(wěn)定病情，不影響正常履職。

“在起訴時律師跟我們說，這場官司很難贏，但我們仍然要打這場官司?！绷旨颜f，她希望更多人能夠關注到這個群體，也期待有一天自己能夠真正獲得平等的就業(yè)機會。

體檢標準應該怎么定?

半月談記者查詢多家央企和地方國有企事業(yè)單位招聘信息發(fā)現(xiàn)，公務員體檢標準幾乎成為這些單位錄用體檢的標配?；加械刂泻Ｘ氀Y、橋本甲狀腺炎、多囊腎等慢性疾病的考生會在體檢中被刷。

一位國有單位人力資源部門負責人表示，作為地方單位，沒有能力專門定制體檢標準，上級部門將公務員體檢標準作為參照，下級部門一般也會“保持一致”，沒有根據(jù)不同地域或行業(yè)特點設定不同的體檢標準。

在此背景下，一些患有慢病的考生通過“瞞報”“檢前服藥”等方式“上岸”，帶來不公平。在社交平臺上，有博主教授慢病患者如何“騙”過入職體檢，甚至兜售“保健品”，存在欺詐風險。

當然，一些任職崗位存在其社會特殊性，擅自變更標準可能存在隱性風險。“比如老師這個群體，他雖然不是公務員，但是他要承擔的社會責任在某些時候比公務員還要大?！蹦车厝耸虏块T負責人告訴半月談記者，當發(fā)生地震或其他突發(fā)狀況時，老師要第一時間保護和疏散學生，“如果某些慢性疾病在突發(fā)狀態(tài)下出現(xiàn)應激反應，這一班級的學生要指望誰呢?”

營造更有溫度的就業(yè)環(huán)境

讓不影響正常工作生活的慢病從現(xiàn)行國有企事業(yè)單位體檢標準中剔除，是保障該群體平等就業(yè)權和就業(yè)公平的重要前提。

部分省市已結合地方實際更改適用標準。以“地中海貧血癥”為例，廣東、廣西兩地此類患者占比較高，調整了事業(yè)單位人員錄用體檢標準。廣西今年印發(fā)的《事業(yè)單位公開招聘人員體檢通用標準(試行)》和廣東的《事業(yè)單位公開招聘人員體檢通用標準》中明確，地中海貧血(地貧基因攜帶者、靜止型、輕型)且血紅蛋白高于90g/L或不影響正常工作的，可給予合格。

梳理不影響正常履職的慢病清單，從現(xiàn)有體檢標準的負面清單中移除。長期關注慢性病患者就業(yè)的張寶艷建議，有關部門組織臨床醫(yī)學和人力資源專家對現(xiàn)有體檢標準進行評審，刪除不影響正常履職的慢病，營造更有溫度的就業(yè)環(huán)境。

鼓勵省一級主管部門先行先試，率先優(yōu)化相關體檢標準。多數(shù)受訪基層干部認為，廣東、廣西兩地依據(jù)實際對體檢標準做出優(yōu)化，獲得輿論好評，為各省級主管部門做出表率。建議省一級主管部門牽頭研究，依據(jù)本省實際對患者占比較高的慢病項目進行優(yōu)化設計，并指導地市一級用人單位使用地區(qū)性體檢標準。

此外，有關部門應關注社交平臺上的“過關攻略”，保護慢病考生合法權益。浙大城市學院新聞與傳播學院院長沈愛國建議，加強對相關社交平臺的巡查力度，甄別推廣營銷行為，打擊不法商家誘導性宣傳和不法分子網(wǎng)絡詐騙行為。(文中林佳、陳靜為化名)

半月談記者：顏之宏